Экстракорпоральные ударные волны успешно применяются в лечении хронических болей с начала 90-х годов XX века. Ударно-волновая терапия триггерных зон (TPST) – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата.
Ударно-волновая терапия PiezoWave является новой универсальной системой для проведения сеансов экстракорпоральной ударно-волновой терапии при всех показаниях к TPST. Использование новых технологий позволило компании Richard Wolf создать прибор доступный для многих лечебных учреждений, занимающихся ортопедией, травматологией, физиотерапией, а также пограничными областями медицины.
Появление PiezoWave существенно расширяет возможности ЛПУ в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Высоковольтный импульс вызывает расширение пьезокристаллов расположенных в источнике, тем самым, генерируя сфокусированную ударную волну. Образованные таким способом ударные волны легко распространяются в жидкостной среде, безболезненно проходят мягкие ткани, осуществляя точно направленный «глубинный микромассаж».
При воздействии на известковое тело ударной волной в нем возникают трещины. В эти трещины прорастает грануляционная ткань и, таким образом, усиливается «биологическое» разрушение кальциноза.
В области, которую подвергли воздействию ударных волн, увеличивается кровообращение, что, в конечном счете, ведет к улучшенному обмену веществ в тех областях, которые по природе своей плохо снабжаются кровью.
Наверняка каждый из нас хоть раз в жизни ощущал болезненность в суставе. Многие не обращают на это внимание, некоторые обращаются к специалистам. Очень часто итогом обследования является энтезопатия в области того или иного сустава. На плечевом суставе: плечелопаточный периартрит – сухожилие надостной мышцы, субакромиальная бурса, сухожилие длинной головки бицепса плеча.
Локтевой сустав: теннисный локоть (epicondylitis humeri radialis et ulnaris), травматические и перегрузочные синовиты и теносиновиты.
В области костей тазового кольца: АРС-синдром, симфизиты.
Тазобедренный сустав: трохантериты и воспаления синовиальной сумки большого и малого вертела бедра.
Энтезопатия — заболевание мест прикрепления сухожилий, связок к костям, воспалительного или дегенеративного характера. Является одним из наиболее частых причин болевых ощущений в области суставов и затруднений движений в них.
Колено: эпикондилиты, теносиновиты, энтезопатия надколенника («колено прыгуна», чаще выражена у спортсменов и лиц активно занимающихся спортом).Чаще других имеет место изолированное или комбинированное поражение сухожилий надкостной и двуглавой мышц, а также субакромиальной сумки.
Диагностика базируется на выявлении болезненности при напряжении надостной мышцы, что создается при попытке отведения руки бального против сопротивления врача. Характерен симптом Дауборна: активное отведение руки до 60 гр. безболезненно, затем на ограниченном участке (70- 90гр.) возникает резкая боль (из-за сдавления сухожилия между клювовидным отростком лопатки и головкой плечевой кости), а при дальнейшем отведении руки боль проходит.
Плечелопаточный периартрит. Характерная клиническая картина — боль и ограничение движений в плечевом суставе — может наблюдаться при поражении самых разных периартикулярных структур.
Кальцифицирующий тендинит двуглавой мышцы плеча, который выявляется при рентгенографии плечевого сустава, характеризуется стойкими болевыми ощущениями в переднебоковой области плечевого сустава, значительной болезненностью при пальпации сухожилий бицепса и болями, возникающими при напряжении этой мышцы (т. е. в случаях сгибания супинированного предплечья против сопротивления).
Тендинит связки надколенника «колено прыгуна»является следствием резко приложенной нагрузки на коленный сустав. Проявляется отечностью, болью в статическом положении, резкой болью при попытке встать из положения глубокого приседания. Обычно больно встать на больное колено.
Энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам плечевой кости(эпикондилиты) составляют патологическую основу клинического синдрома, известного как локоть теннисиста. Боль отмечается чаще в области наружного надмыщелка, где прикрепляются разгибатели пальцев и супинатор предплечья, усиливается при любых напряжениях этих мышц.
Периартрит тазобедренного сустава — одна из частых причин болевых ощущений в области этого сустава. Болевой синдром имеет в ряде случаев характерные особенности — боль в покое отсутствует (она возникает лишь при лежании на больном боку или в положении сидя — нога на ногу), возникает при первых шагах, но затем при ходьбе постепенно уменьшается и проходит совсем. При пальпации определяется локальная болезненность в области большого вертела. При рентгенографии можно иногда обнаружить бахромистость контуров большого вертела, линейные тени обызвествлений сухожилий прикрепляющихся к нему мышц или расположенных здесь синовиальных сумок.
Ахиллобурсит – бурсит, возникающий в области крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, характеризуется болезненностью, отечностью, покраснением области. Болью при движении.
Пяточная шпора – возникает как следствие длительного перенапряжения плантарной связки стопы (как следствие плоскостопия), асептического, (не гнойного) воспалительного процесса. В течение длительного времени, на месте пораженных связок начинает образовываться более инертная костная ткань, что приводит к появлению экзостоза (выроста), так называемой «шпоры».
В зависимости от показаний, лечение выполняется сидя или лежа на столе. Исключительная гибкость и легкость регулировки терапевтической головки PiezoWave гарантируют удобное соединение пациента и терапевтического источника, а также стабильные параметры лечения во всех случаях. Чтобы избежать потерь энергии или возможной гематомы, важно сопрягать соединительную подушку источника терапевтических ударных волн и кожу пациента без каких-либо воздушных включений между ними. Благодаря особой точной подстройке, целевая область может быть обработана шаг за шагом в течение лечения. В ходе терапии фокус ударной волны всегда должен оставаться в целевой области. Следовательно, положение фокусной зоны всегда должно быть под непрерывным контролем и должно корректироваться по ходу работы, если это необходимо. PiezoWave позволяет проводить корректировку положения фокусной зоны без прерывания терапии.
Время проведения одного сеанса составляет 10 – 15 минут. Частота проведения процедуры 1 – 2 раза в неделю, что дает методу существенное преимущество перед обычной физиотерапией. Как правило, для лечения одной области необходимо проведение от 3 до 5 сеансов.
