УСИЛЕННАЯ НАРУЖНАЯ КОНТРПУЛЬСАЦИЯ
Суть метода
Усиленная наружная контрпульсация — EXTERNAL ENHANCED COUNTERPULSATION (EECP) ) — неинвазивный метод лечения ИБС, который облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах. Существуют ситуации, когда при наличии значимых поражений коронарных артерий и симптомов ишемической болезни сердца (стенокардии), хирургическое вмешательство не может быть выполнено. Обычно это связано с поражением мелких ветвей коронарных артерий, которые нельзя стентировать или шунтировать.
Чаще всего такие поражения встречаются у женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом. В этих случаях, помимо общих правил лечения ишемической болезни сердца — коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, может применяться усиленная наружная контрпульсация. Эта процедура облегчает работу сердца и улучшает питание сердечной мышцы за счет усиления кровотока в коронарных сосудах.
Наружная контрпульсация с успехом применяется в качестве подготовки к хирургическому лечению (ангиопластике и аортокоронарному шунтированию), а также в послеоперационном периоде в качестве реабилитации.
Наружная контрпульсация находит применение в спорте для быстрого
восстановления функционального статуса после экстремальных физических
нагрузок и для повышения их переносимости у спортсменов.
Рекомендован Всероссийским научным обществом кардиологов (ВНОК), Российским Национальным обществом специалистов по сердечной недостаточности (ОССН), Американским колледжем кардиологов (ACC), а также другими профессиональными медицинскими сообществами.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ
Во время сеанса наружной контрпульсации Вы ложитесь на кушетку; на бедра и голени, в некоторых моделях и на руки, накладываются пневматические манжетки. На грудь накладываются электроды для постоянной записи электрокардиограммы (ЭКГ), которая выводится на экран монитора. На палец надевается датчик для записи кривой пульса, отображающей кровоток в артериях; кроме того, с помощью датчика измеряется насыщение крови кислородом. Во время процедуры манжетки на ногах и руках последовательно надуваются и сдуваются синхронизировано с сердечным ритмом. Во время диастолы, когда сердечная мышца расслаблена и наполняется кровью, а также происходит наполнение коронарных артерий, манжетки последовательно (снизу-вверх) надуваются.
Это приводит к формированию волны крови, направленной к сердцу, что улучшает кровоток в коронарных сосудах. Затем в систолу, когда сердечная мышца сокращается и выбрасывает кровь в аорту, манжетки резко сдуваются. Это облегчает работу сердца и ускоряет кровоток в остальных сосудах.
Метод наружной контрпульсации:
- неинвазивный
-
безопасный
-
атравматичный
-
высокоэффективный
- Наружная контрпульсация находит применение в спорте для быстрого
-
восстановления функционального статуса после экстремальных физических
-
нагрузок и для повышения их переносимости у спортсменов. Применение
-
наружной контрпульсации активно развивается в таких видах спорта как легкая
-
атлетика, бокс, баскетбол, волейбол, футбол, хоккей, плавание и др.
Аппарат наружной усиленной контрпульсации применяется
для ускоренного восстановления спортсменов между тренировками и соревнованиями после истощающих физических нагрузок.
Применение наружной контрпульсации в восстановительном периоде способствует ускорению метаболизма лактата, позволяет переносить повторные физические нагрузки с большей эффективностью и меньшей ценой физиологических затрат. Наружная контрпульсация улучшает переносимость и
повышает эффективность повторных тренировок.
ПОКАЗАНИЯ
- Стенокардия напряжения I—IV функционального класса, в том числе и резистентная к медикаментам.
-
Рецидив стенокардии после перенесенного аортокоронарного шунтирования, стентирования.
-
Облитерирующий атеросклероз периферических артерий.
-
Артериальная гипертензия.
-
Цереброваскулярные ишемические заболевания (ишемический инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, вертебробазилярная ишемия).
-
Ишемические заболевания глаз (тромбоз центральной артерии сетчатки глаза, ишемические повреждения зрительного нерва, хориоретинопатии, ретиниты).
-
Эректильная дисфункция сосудистого генеза.
-
Увеличение толерантности к физическим нагрузкам у спортсменов.
Кто является кандидатом для наружной контрпульсации?
Возможно, Вам показана наружная контрпульсация, если:
Вы страдаете хронической ишемической болезнью сердца;
Вы не получаете облегчения от приема препаратов, в том числе нитратов;
По каким-либо причинам Вам противопоказана ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.
Доказанная эффективность
В настоящее время по данным международных исследований доказано, что процедура наружной контрпульсации оказывает положительное влияние при сердечно-сосудистых заболеваниях: у 80% пациентов с сердечной недостаточностью, которым был проведен курс усиленной наружной контрпульсации, произошло стойкое снижение класса сердечной недостаточности на 1-2 ед.
Доказано, что наружная контрпульсация приводит к выраженному улучшению «качества жизни» больных, увеличивает переносимость физических нагрузок. Эффект курса наружной контрпульсации сохраняется в течение длительного времени (до 1-2-х лет наблюдения). Количество медицинских учреждений во всем мире, использующих метод наружной контрпульсации постоянно расширяется.
Лечебные эффекты
- кардиотонический
-
сосудорасширяющий
-
трофостимулирующий
-
ангиогенетический
Противопоказания:
- Проведение катетеризации сердца 1-2 недели назад (чтобы исключить возможность кровотечения из места пункции).
-
Аритмия, способная повлиять на синхронизацию контрпульсации с ЭКГ, например фибриляция предсердий, желудочковая тахикардия.
-
Недостаточность кровообращения, резистентная к терапии, так как перегрузка левого желудочка может быть усилена увеличением венозного возврата во время УНКП.
-
Аортальная недостаточность, так как регургитация сведет на нет ретроградный диастолический поток
-
Заболевания периферических сосудов и/или флебиты, так как высок риск развития тромбоэмболий.
-
Высокая гипертония (>180/110мм.рт.ст.). УНКП в этой ситуации повышает диастолическое давление, что может грозить различными осложнениями.
-
Кровоточащий диатез, лечение антикоагулянтами с протромбиновым временем >15, так как возможно кровотечение в месте давления манжеты.
-
Беременные женщины, так как влияние УНКП на плод не изучено.
Официальные документы по использованию метода
Приказами Минздравсоцразвития РФ №287 и №288 от 20.04.2007 г. наружная контрпульсация (пневмокомпрессия синхронизированная с диастолической фазой сердечного ритма с использованием биологической обратной связи) включена в стандарты медицинской помощи больным со стабильной стенокардией и с сердечной недостаточностью. Метод наружной контрпульсации зарегистрирован в Реестре новых медицинских технологий Росздравнадзора за номером ФС-2006/152. См. также:
Росздравнадзор: Информационные материалы и нормативные правовые акты, применяемые при организации контроля качества медицинской помощи населению.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2007 N 288 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.04.2007 N 287 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью»
Официальные документы по использованию комплекса.
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора (ФСР 2008/02988)
Сертификат соответствия ГОСТ-Р РОСС RU.ИМ24.В01696
Патент РФ 2285465
Лицензия на производство медицинской техники 99-03-001153
Медицинские услуги имеют противопоказания, необходима консультация специалиста.
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.